足とリンパとおなかの悩み訪問看護

みなさまこんにちは！ ナーシングカンパニーの山﨑です。 訪問看護は保健師活動そのもの。 私の根っこはそこ。 そう思ってきました。 生活を見る。 家族を見る。 地域を見る。 予防する。 調整する。 その人の力を引き出す。 その人らしく生きることを支える。 起業して経営者になってみると、事務仕事や制度対応に追われまくり。こんなことしたくて起業したんじゃないのに！と叫びつつ、その根っこを手放すことなく訪問看護を届けられてることが幸せ。 若い人たちが次々と起業して訪問看護ステーションを拡大していく姿を頼もしく感じながら、自分が大切にしてきた価値をこれからはどんな形で社会に届けるか。 そんなことを考えてます。 当ステーションでは訪問看護を一緒に実施してくださるナースを募集中です。 【訪問看護師（パート）／訪問未経験OK】 訪問看護経験者はもちろん、病院経験を在宅で活かしたい方を募集します。最初から一人で任せることはせず、同行訪問で流れをつかみながら、観察のポイント・増悪予防・記録の書き方まで「型」を共有して進めます。訪問未経験でも、病棟で培った観察力や判断

その人なりのセルフケアを一緒に考えて、獲得を手伝うこと。 みなさまこんにちは！ナーシングカンパニーのやまさきです。 その人なりのセルフケアを一緒に考えて、獲得を手伝うこと。 私が訪問看護で大事にしてることです。 ある独居の方のことです。 病気が進んでいて、夜中に連絡が入ることが続き、スタッフが困っていました。 訪問してこれからどう過ごしたいか、自分でできそうなことは何か、尋ねました。 できることはなるだけやろうと思ってるけど、だんだんできないことが増えてきた、でも自宅で最期までいたい、言われました。 その日のうちに定期巡回につなぎ、何とその日から来てくださることになりました。訪問看護の頻度が減るのでヘルパーさんが安心に対応いただけるよう連携を意識し、落ち着いて過ごされています。 一方で、難しい病気と長年闘ってきた方で、症状の変動が激しく不安なため、すぐ来てくれる人を求める方がいます。 治療そのものを見直すタイミングが来ていると思え、セカンドオピニオンを勧めました。また、支援者皆であーでもないこーでもないと環境調整の提案もしました。でも本人からは全

退院直後の不安定な時期、 「家で暮らしたい」という本人さんの思いを支えたくて、訪問看護が生活支援に踏み込んで対応することがあります。 退院直後の特別指示は、本来、2週間の集中的な訪問が状態安定化に寄与することを踏まえて認められてきたものです。 急性増悪などに対して、一時的に頻回に入るための仕組みです。 ですが現実には、 介護度の見直しが間に合わない、 そのため定期巡回がすぐ使えない、 ヘルパーさんの調整に時間がかかる、 そんな事情が重なって、退院直後の生活の空白を訪問看護が背負わざるを得ない場面が少なくありません。 しかも、こうしたことは要支援の方によく起こります。 要支援の方は、生活がある程度自立していて、病気と共存しながら暮らしている状態です。 だからこそ、訪問看護には、悪くなってから対応するのではなく、先回りして見立てること、再入院を防ぐために調整すること、本人さんの暮らし方に合わせて支えることが求められます。 そうした細やかな関わりはとても多く、むしろ要介護度の高い方より、手間も判断も必要だと感じることが少なくありません。...

みなさまこんにちは。 ナーシングカンパニーのやまさきです。 やってきたことを振り返り、改めて訪問看護について書いてみましたので、ぜひお読みいただければと思います。 訪問看護は、病院看護と同じではありません。でも、これはなかなか伝わらない。 制度の見え方だと、訪問看護は家に行って、点滴とか、処置して帰る人。 そう見えやすいのかもしれません。 実際にはそれら含め医療的な判断をして、生活が整うようにこまごまとした調整をしています。 病院と違い、すぐそばに医師も病棟スタッフもいないので、看護計画を立案して、観察ポイントをこれでもかと押さえておく準備をします。 看護計画は、既往、現病歴、治療状況、医師からの説明やその理解度、生活状況、ナラティブ、そして本人の思いや願いを踏まえて立案し、日々修正を加えます。 実際に訪問したら、看護計画に基づきさまざまな判断の材料を使って、起こっていることをアセスメントし、最適と考える対応をとります。 バイタルチェックと問診、その時のようす。湯呑みやおやつなどテーブルの上。 たたんだ服、仏壇、カレンダー、新聞、服薬の残り、家族

みなさまこんにちは。ナーシングカンパニーのやまさきです。 兵庫県訪問看護ステーション連絡協議会では、訪問看護総合支援センターとの合同会議を定例でさせていただいてます。 支援センターで訪問看護ステーションをサポートしてくださるのはとても大変と思いますが、大切だなと。 特に制度に関する問い合わせの多いこと。 本読めばわかることも結構あります。 制度って難しく感じるかも知れないけど、訪問看護は制度ビジネスなので、知識習得は必須！ と言いつつ、私も必死（笑）。 当ステーションでは訪問看護を一緒に実施してくださるナース、セラピストを募集中です。 【訪問看護師（パート）／訪問未経験OK】 訪問看護経験者はもちろん、病院経験を在宅で活かしたい方を募集します。最初から一人で任せることはせず、同行訪問で流れをつかみながら、観察のポイント・増悪予防・記録の書き方まで「型」を共有して進めます。訪問未経験でも、病棟で培った観察力や判断力がそのまま強みになります。 まずはパートから無理のないペースで開始し、適性と希望に応じて正規職員にも。 こんな方に合います 40代で働き

みなさま、こんにちは。ナーシングカンパニーのやまさきです。 在宅ケアアライアンスの理事長である新田先生のコラム。 訪問看護でも同じようなことが起こっているのでは、とFacebookに投稿すると、友達でない方からいいね！をいただき、お友達にならせていただいた方も。 ありがたいです。 当ステーションでは訪問看護を一緒に実施してくださるナース、セラピストを募集中です。 【訪問看護師（パート）／訪問未経験OK】 訪問看護経験者はもちろん、病院経験を在宅で活かしたい方を募集します。最初から一人で任せることはせず、同行訪問で流れをつかみながら、観察のポイント・増悪予防・記録の書き方まで「型」を共有して進めます。訪問未経験でも、病棟で培った観察力や判断力がそのまま強みになります。 まずはパートから無理のないペースで開始し、適性と希望に応じて正規職員にも。 こんな方に合います 40代で働き方を整えたい／夜勤は手放したい 病院経験を活かしつつ生活に即した看護がしたい 迷ったときに相談できる環境で在宅看護したい “やってあげる”より、生活ができる支援（セルフケア・予