足とリンパとおなかの悩み訪問看護

3月7日土曜日は姫路でのハラスメント研修でした。 今回は管理者向け研修で、事例検討を中心にたっぷり3時間。 参加される皆さんのスキルが上がっていて、基本的な考え方や対応について、しっかり回答できる方が増えている印象です。 とはいえ、やはりファシリの役割は大切で、長くこのメンバーだからこそ伝えられることがあることも、毎回実感しています。 終了後、9年目になる検討会議メンバーで初めて懇親会に行きました。義務化となる来年度、金儲けの道具となっている感もあるハラスメント研修。 使命感がないとこんな大変で面倒なことできんよなーってことで満場一致でした。

西宮市医師会在宅医療懇談会で、リンパ浮腫と在宅ケアについてお話しする機会をいただきました。 小川先生からは、すぐに現場で役立つ専門知識を、わかりやすくたくさん示していただき、とても学びの多い時間になりました。 私は、リンパ浮腫を単なる「むくみ」としてではなく、暮らしや安心に直結する問題として捉え、在宅で何ができるのかを症例を通してお伝えしました。 実は、事例1の方がこの日の朝に亡くなられました。 お顔を見に伺ったとき、お姉さんがこう話してくださいました。 「ありがとうございました。7年間、つらい治療ばかりだったけれど、山﨑さんが来てくれるのを本当に楽しみに待っていました。癒やしの時間だったと思います。足も指も、自分が見慣れた姿に戻ったと喜んでいました。最後に出会えて本当によかったです」 この方は2月初めに近隣のステーションからつないでいただきました。 最初の訪問では、リンパドレナージ後の見た目の変化に、ご本人もご家族も一緒に驚き、喜んでくださいました。 その後、呼吸苦によるパニックでオンコール対応が入り、主担当のステーションが呼吸補助や声かけで支

こんにちは。ナーシングカンパニーのやまさきです。 岐阜県管理者研修 第1回（前編）終了しました。 この研修では、管理者・指導者が普段の活動で「判断に迷いやすい状況」を整理し、日常の指導・看護実践・組織対応を見直すヒントを持ち帰ってほしいと、支援センターの方から相談がありました。 そこで、「カスタマーハラスメント対応の場面を入口にしたら、現場の困りごとに直結しやすいのでは？」と一緒に考えて、企画しています。 実際、前編で一番多かった質問は「ハラスメント対応、具体的にどうする？」でした。みなさん困っている入口はやっぱりこれなんだな…と実感しました。 第2回（後編）は、前編で整理した課題を踏まえ、日常の指導・看護実践・組織対応につなげるための“指導者の関わり方”を扱います。 後編では、現場で再現できる「基準・順序・統一コメント」に落とすところまで一緒にやります！ ちょっとでも「自分1人じゃないんだ」って感じてもらえたら嬉しいなー 今年はなぜか多く管理者研修のご依頼が重なってます。いただいた機会を大事に、私も学び直しながら進めます📚 📚...

みなさまこんにちは。 ナーシングカンパニーのやまさきです。 やってきたことを振り返り、改めて訪問看護について書いてみましたので、ぜひお読みいただければと思います。 訪問看護は、病院看護と同じではありません。でも、これはなかなか伝わらない。 制度の見え方だと、訪問看護は家に行って、点滴とか、処置して帰る人。 そう見えやすいのかもしれません。 実際にはそれら含め医療的な判断をして、生活が整うようにこまごまとした調整をしています。 病院と違い、すぐそばに医師も病棟スタッフもいないので、看護計画を立案して、観察ポイントをこれでもかと押さえておく準備をします。 看護計画は、既往、現病歴、治療状況、医師からの説明やその理解度、生活状況、ナラティブ、そして本人の思いや願いを踏まえて立案し、日々修正を加えます。 実際に訪問したら、看護計画に基づきさまざまな判断の材料を使って、起こっていることをアセスメントし、最適と考える対応をとります。 バイタルチェックと問診、その時のようす。湯呑みやおやつなどテーブルの上。 たたんだ服、仏壇、カレンダー、新聞、服薬の残り、家族

みなさまこんにちは。ナーシングカンパニーのやまさきです。 兵庫県訪問看護ステーション連絡協議会では、訪問看護総合支援センターとの合同会議を定例でさせていただいてます。 支援センターで訪問看護ステーションをサポートしてくださるのはとても大変と思いますが、大切だなと。 特に制度に関する問い合わせの多いこと。 本読めばわかることも結構あります。 制度って難しく感じるかも知れないけど、訪問看護は制度ビジネスなので、知識習得は必須！ と言いつつ、私も必死（笑）。 当ステーションでは訪問看護を一緒に実施してくださるナース、セラピストを募集中です。 【訪問看護師（パート）／訪問未経験OK】 訪問看護経験者はもちろん、病院経験を在宅で活かしたい方を募集します。最初から一人で任せることはせず、同行訪問で流れをつかみながら、観察のポイント・増悪予防・記録の書き方まで「型」を共有して進めます。訪問未経験でも、病棟で培った観察力や判断力がそのまま強みになります。 まずはパートから無理のないペースで開始し、適性と希望に応じて正規職員にも。 こんな方に合います 40代で働き

みなさま、こんにちは。ナーシングカンパニーのやまさきです。 在宅ケアアライアンスの理事長である新田先生のコラム。 訪問看護でも同じようなことが起こっているのでは、とFacebookに投稿すると、友達でない方からいいね！をいただき、お友達にならせていただいた方も。 ありがたいです。 当ステーションでは訪問看護を一緒に実施してくださるナース、セラピストを募集中です。 【訪問看護師（パート）／訪問未経験OK】 訪問看護経験者はもちろん、病院経験を在宅で活かしたい方を募集します。最初から一人で任せることはせず、同行訪問で流れをつかみながら、観察のポイント・増悪予防・記録の書き方まで「型」を共有して進めます。訪問未経験でも、病棟で培った観察力や判断力がそのまま強みになります。 まずはパートから無理のないペースで開始し、適性と希望に応じて正規職員にも。 こんな方に合います 40代で働き方を整えたい／夜勤は手放したい 病院経験を活かしつつ生活に即した看護がしたい 迷ったときに相談できる環境で在宅看護したい “やってあげる”より、生活ができる支援（セルフケア・予

みなさま、こんにちは。 ナーシングカンパニーのやまさきです。 水曜日に、訪問看護ステーションの管理者さんから「金曜日にリンパドレナージをお願いできますか」とご連絡をいただき、本日訪問しました。 胸水が短期間で溜まり、排液を繰り返している状況で、昨日からさらに厳しくなったとの共有がありました。 まずは呼吸が苦しくならない体位と、負担にならない強度を最優先にケア。 途中で「足が温まってホワホワして気持ちがいい」とご本人。終了後は「細くなってる！すごい！もっと来てほしい」とご本人と管理者さん。 状態は厳しいけれど、安全性を守りながら少しでも楽になることを積み重ねていけたらな。それを確認できた時間でした。 むくみのつらさがある時、リンパドレナージでこんなふうに楽な時間を作れることがあります（状態により可否は要判断）。 画像は看護rooからいただきました。 当ステーションでは訪問看護を一緒に実施してくださるナース、セラピストを募集中です。 【訪問看護師（パート）／訪問未経験OK】 訪問看護経験者はもちろん、病院経験を在宅で活かしたい方を募集します。最初から

みなさま、こんにちは。 ナーシングカンパニーのやまさきです。 冬号のナーシングカンパニー通信に載せたイラストを こちらにも載せますね。 賑やかになってきました。 当ステーションでは訪問看護を一緒に実施してくださるナース、セラピストを募集中です。 【訪問看護師（パート）／訪問未経験OK】 訪問看護経験者はもちろん、病院経験を在宅で活かしたい方を募集します。最初から一人で任せることはせず、同行訪問で流れをつかみながら、観察のポイント・増悪予防・記録の書き方まで「型」を共有して進めます。訪問未経験でも、病棟で培った観察力や判断力がそのまま強みになります。 まずはパートから無理のないペースで開始し、適性と希望に応じて正規職員にも。 こんな方に合います 40代で働き方を整えたい／夜勤は手放したい 病院経験を活かしつつ生活に即した看護がしたい 迷ったときに相談できる環境で在宅看護したい “やってあげる”より、生活ができる支援（セルフケア・予防）に関わりたい サポート体制 同行訪問あり（独り立ち時期は相談し決定） 観察・判断・連携・記録のテンプレあり...

みなさま、こんにちは。 ナーシングカンパニーのやまさきです。 今年度、ご依頼いただいた研修をまとめてみました。たくさんのご依頼をいただきありがとうございます。 ひとつひとつ、真剣に対応させていただいてます。 ●リンパ浮腫、フットケア 塩瀬福祉EXPO 足の健康講座(6月) 西宮市医師会在宅医療懇談会(3月予定) ●訪問看護ステーション管理者研修 青森県看護協会(8月) 奈良県訪問看護支援センター(10月) 和歌山県訪問看護支援センター(10月) 岐阜県訪問看護支援センター(2月と3月予定) 海南市役所(3月予定) ●ハラスメント対応研修 加東市ケアマネジャー連絡会(9月) 神戸市訪問看護ステーション協議会(9月) 鳥取県主催介護施設向け(10月) 鳥取県訪問看護支援センター(1月) ●森ノ宮医療大学　武先生とご一緒させていただいた研修 在宅ケア学会シンポジウム　(11月) 大阪府弁護士会　(1月) 写真は大阪府弁護士会の建物。立派でした。 理論や制度はもちろん大切にしつつ、現場での経験にもとづいて内容を吟味し、「明日から現場で使える」と感じていた

みなさんこんにちは。ナーシングカンパニーのやまさきです。 9月にスタッフが長期休暇をとった時からバタバタしていました。その後も、私がコロナに罹患したり、利用者さんの状態変化により訪問が増え、11月にはシステム業者さんとの行き違いによりシステム変更を決定、その準備や、12月に常勤になるスタッフの契約などの準備など、目まぐるしい毎日です。 9月の就職説明会をきっかけに、新たに仲間も増えました！とても熱心なスタッフで、訪問看護の経験がある人。そして事務スタッフも仲間になり、賑やかです！ 写真は、利用者さんのご家族がメモされてた食事内容のポイント。80代になられてこんなに気をつけて作られるのって、すごいですよね！尊敬します🫡 当ステーションでは訪問看護を一緒に実施してくださる看護職、セラピストスタッフを募集しています。常勤スタッフはもちろん、都合の良い時に働きたい、という方も大歓迎です。 お問い合わせは、0798-63-2007山﨑まで、お気軽にお電話くださいね♪

10月18日、奈良県ホームナーシングセンターでの管理者研修に登壇しました。この立派な建物は訪問看護ステーションによるものだとか。すごい。 兵庫県看護協会で以前カリキュラムのあった、訪問看護認定看護師教育過程で講義を聞いてくれた、今は支援センター長されてる方からの依頼。10年も前なのにすごく印象に残ってて、と。うれしいです。 30名近くの参加があり、管理者育成に課題を抱える話をよく聞く中で、この熱心なセンター長さんの取り組みの成果でしょう。 アンケートから。 終始お話に共感し、研修を受講させていただきました。ステーションを立ち上げ1年が経過し行っている見える化やICTの導入などしくみ作りを振り返ることができ自信がついた反面、課題もみえました。ありがとうございました。 役に立ててるとうれしいです。

婦人科がんの手術を受けて10年以上経った方。ネットで見つけたらしいよ、と主治医がうちのステーションにつないでくださいました。 訪問看護を開始し、就労中でむくみが辛いことはもちろん、手術に伴うほかの後遺症もでているけど、なんの対処もしてないことがわかりました。...

おはようございます。 初めてのコロナ罹患で寝込んでいました。 しんどいんですね。コロナ。 あんなに陽性者訪問してたコロナ禍では、感染しなかったのに、、、歳だな。 土曜日は兵庫県訪問看護ステーション連絡協議会の神戸ブロックで、ハラスメント対策研修会at新須磨ホール。...

乳癌、在宅酸素利用中のかたが、 むくみをなんとかしてほしい、と ネット検索し、当ステーションに連絡してくれました。 主治医は30分先の他市のクリニック。いいところを探したねと、すぐに指示書をくださり、翌日には訪問看護開始。...

土曜日は兵庫県看護協会で合同就職説明会でした。写真は終わった後。 なんと2名がステーション見学に来てくださることに。 じつは去年仲間入りしたスタッフがこの日のために下記のような文章をサプライズで書いてくれていました。 自分から進んで書いてくれるなんて😭　　 嬉しすぎ。 印刷して配りました！ ----------------------------------------- はじめに はじめまして。私はここで働きはじめて8か月になります。 初めての訪問看護で感じたこと 訪問看護ははじめてで、制度のことも何もわからず、不安しかありませんでした。 でも、必ず数回の同行訪問をさせてもらい、顔を覚えていただいてから単独訪問に入らせていただきました。 その積み重ねのおかげで、少しずつ安心して訪問できるようになりました。 一人じゃない心強さ 訪問中に対応がわからない時や状態の変化があった時には、所長さんや先輩スタッフに連絡するとすぐに対応を教えていただけます。 どうしても一人では難しい時には駆けつけてくださるので、とても心強いです。 チームで支え合う安心感.

長年訪問看護をしてきて、ずっと胸に抱えている問いがあります。 それは「訪問看護が担ってきた予防的介入やセルフケア支援の価値を、どうすればもっと見える形にできるのか？」ということです。 繰り返し入退院をしていた利用者さんに関わり、少し安定し家で過ごす時間が増えたとき。訪問看護...

緊急要請なぜ起こる？ 〜状況を可視化するための取り組み〜 というテーマご希望で、青森県看護協会訪問看護ステーション支援センター主催の研修でした。 支援センター始まって以来、最多の参加者数とのこと。 今日はねぶた祭りのため、全員リモートでの参加だそうです。いいなーねぶた祭り。...

二つ目の投稿です。 「透析を止めた日」を読みました。こんなにも心が突き動かされた書籍は久しぶりで、自分なりに感じたことをまとめておかなきゃとすごく思いました。連載風にしたいと思います。よかったらお付き合いくださいね。 苦しみに向き合う医療、 苦しみに向き合えない医療...

みなさまこんにちは。ナーシングカンパニーのやまさきです。 北部地域福祉EXPO2025 に参加しました！ 6月21日に開催された北部地域の福祉EXPO2025 は、足の健康がテーマ。 ナーシングカンパニーとしてお声がけいただき、参加させていただきました。...

みなさまこんにちは。 ナーシングカンパニーのやまさきです。 今日は、うちのスタッフの素敵な取り組みをご紹介します。 脳梗塞後遺症による麻痺と下肢浮腫があり、歩行にも影響が出ている方への訪問看護をしています。 これまで、圧迫療法、リンパドレナージ、運動療法を継続的に実施してき...